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桥本氏病临床表现是什么 治疗原则有哪些

作者: 消息 来源: 未知 发布时间: 2019-03-20 10:02

文章摘要

  近年来,很多疾病都频繁发生,很多以前不曾出现的疾病比如桥本氏病的发病率呈逐年上升趋势。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因,桥本病

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  近年来,很多疾病都频繁发生,很多以前不曾出现的疾病比如桥本氏病的发病率呈逐年上升趋势。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因,桥本病临床表现复杂,早期可有甲状腺功能亢进表现,后期可发展为甲状腺功能减退,尤以女性和年轻患者多见。
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  【桥本氏病的临床表现】
 
  一、发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。
 
  二、常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。
 
  三、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现唿吸和吞咽困难。触诊时,甲状腺质地韧,表面光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无黏连,吞咽运动时可上下移动。
 
  四、颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。发展为甲状腺癌出现的颈部肿大淋巴结,则质硬术前桥本病的确诊比较容易,主要依据为TMAb、TGAb和TPOAb的检测和FNA。其中TGAb阳性率仅60%,McAb阳性率可达95%,TPOAb阳性率更高。
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  【桥本氏病的治疗原则】
 
  一、如甲状腺功能正常,无需特殊治疗,但需要随诊,半年复查超声和甲状腺功能。
 
  二、甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗,选用甲状腺片或左旋甲状腺素,直至维持量。达到维持剂量的指标是临床症状改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
 
  三、桥本氏病早期会出现轻度的甲亢症状,多数不需治疗。经历甲亢期、甲功正常期,甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。
 
  四、激素治疗。本病一般不使用激素治疗,对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者,甲状腺疼痛、肿大明显时,可加用泼尼松。好转后逐渐减量,用药1~2个月。
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  以上就是给大家介绍的桥本氏病的一些表现了,这种疾病虽然治疗的缓慢,但是只要检查治疗,会可以康复的,桥本氏病的发生与心理因素也有很大的关系,所以保持积极乐观的心态,和健康的饮食,不仅有利于患者的康复,还是预防该病的好方法哦。


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